O que é Apneia Obstrutiva do Sono?

Trata-se de um distúrbio respiratório obstrutivo crônico no qual a vida aérea é estreitada ou completamente fechada durante o sono, ocasionando roncos e pausas respiratórias. Essa falta de oxigenação devido às obstruções repetitivas e crônicas, ocasiona uma redução do aporte de oxigênio aos tecidos de todo o corpo, como coração e cérebro. Qual o risco disso? Risco já comprovado de aumento de desfechos cardiovasculares, como hipertensão arterial sistêmica, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, entre outros.

Como diagnosticar Apneia do Sono?

O diagnóstico começa com a queixa do paciente de roncos; em geral o parceiro (a) de cama relata em consulta que o paciente ronca e que parece que “pára de respirar” ou “engasga” com os roncos durante o sono.

Além disso, outras queixas que também são observadas no quadro:

• sonolência diurna excessiva (o paciente refere que cochila com facilidade em todo lugar durante o dia),
• acorda a noite para ir ao banheiro ou beber água,
• se encontra cansaço e com fadiga,
• dores de cabeça ao acordar,
• queixa de perda de memória, de atenção e de concentração

Frente a tais queixas, e após a avaliação do exame físico na consulta característico do paciente apneico, prosseguimos nossa investigação com o exame de polissonografia (clique no link).

Após realização e avaliação de um exame positivo, conseguimos fechar o diagnóstico de apneia obstrutiva do sono.

Como é o tratamento cirúrgico da Apneia do Sono?

Hoje existem diversas modalidades de tratamento da apneia obstrutiva do sono (clique no link).

Quando optamos pelo tratamento cirúrgico, indicado para pacientes selecionados de forma individual na consulta, a cirurgia é realizada por dentro da boca, sem nenhuma abertura ou pontos externos.

É importante destacar que nosso objetivo com a cirurgia é ampliar a via aérea do paciente, principalmente durante o sono. Dessa forma, caso o paciente apresente também obstruções nasais associadas, como desvio de septo (clique no link) ou hipertrofia de cornetos nasais (clique no link), podemos associar essas cirurgias à cirurgia do ronco.

Como é o pós operatório?

O ponto mais importante do pós operatório é a alimentação. Nessas cirurgias, para evitarmos sangramentos, é importante que o paciente se alimente principalmente de líquidos e pastosos em temperaturas mais frias/geladas nos primeiros dias.

A dor pós operatória é controlada com medicações analgésicas, sendo o nível de dor muito particular e variável entre os pacientes.

Após a cirurgia, não irei mais roncar?

É importante avaliar caso a caso. Nem todos os pacientes terão indicação cirúrgica para tratamento de apneia do sono. A depender do nível de apneia observada pela polissonografia, pode ser que a cirurgia seja curativa ou pode ser que haja necessidade de algum tratamento associado à cirurgia para melhora do padrão respiratório durante o sono.

Por isso, o importante é que o tratamento para apneia do sono seja individualizado e deve ser discutidas as possibilidades e necessidades de cada paciente durante a consulta com o médico otorrinolaringologista.