O que é a Sinusite Crônica?

Trata-se da inflamação da mucosa do nariz e dos seios da face, que perdura por mais de 3 meses. Essa inflamação pode ocorrer apenas pela presença de secreção nasal que fica armazenada nos seios da face ou por processos obstrutivos associados, como a presença de pólipos nasais, por exemplo.

Como é diagnosticada?

Primeiramente, o paciente já apresenta um quadro nasal crônico, com obstrução, secreções frequentes. Além disso, é comum a queixa de dor de cabeça e pressão na face constantes não associadas a outros distúrbios (como questões neurológicas, enxaqueca ou outras causas de dor de cabeça). O paciente comumente também se queixa de perda ou diminuição do olfato associada ao quadro.

Nesses casos, após uma história detalhada e avaliação de diversos fatores de risco para sinusite crônica, realizamos o exame otorrinolaringológico completo associado também à endoscopia nasal para melhor visualização das estruturas nasais internamente.

Prosseguimos com a realização da tomografia computadorizada dos seios da face para avaliação completa dos seios da face e da presença de secreção armazenada. Possíveis fatores anatômicos associados a obstrução crônica podem ser encontrados e poderemos corrigir no mesmo procedimento (por exemplo, desvio de septo (clique no link).

Como tratar a Sinusite Crônica?

Nesse caso, o tratamento vai depender do tipo de sinusite crônica.

Caso existam pólipos nasais associados, optamos muitas vezes pela remoção cirúrgica e limpeza dos seios da face.

Quando não temos nenhum fator de risco ou obstruções, podemos inicialmente realizar o tratamento clínico e avaliar a cirurgia em um segundo momento, caso não haja resposta à terapia clínica.

A manutenção do tratamento nasal pelo paciente, mesmo em casos de tratamento cirúrgico, é crucial para uma boa evolução pós operatória.

Por isso, em casos de sinusite crônica, mantemos um acompanhamento a longo prazo com o paciente mesmo após a cirurgia!

Como é o pós operatório da cirurgia de sinusite crônica?

No pós operatório, como em todas as cirurgias nasais, é crucial a manutenção da lavagem nasal pelo paciente. Reavaliações periódicas em consultório para remoção de possíveis crostas ou secreções para manter a cavidade nasal limpa é ponto importante no pós operatório.

Obstruções nasais por secreções ou pequenos coágulos são comuns nos primeiros dias, que tendem a melhorar evolutivamente.

Não colocamos tampões nasais de rotina. Assim, sem muito desconforto em alguns dias a maioria dos pacientes já retoma sua rotina normal!